Was versteht man unter einer Eileiter- oder ektopen Schwangerschaft ?

Eine ektope Schwangerschaft ist eine Schwangerschaft, die außerhalb der Gebärmutter stattfindet.

Die häufigste Lokalisation für eine ektope Schwangerschaft sind die Eileiter.

Daher wird die ektope Schwangerschaft hier auch als Eileiterschwangerschaft bezeichnet.

Manchmal kann sich die Schwangerschaft auch im Bereich des Eierstocks entwickeln und ganz selten im Bereich der Bauchhöhle oder des Gebärmutterhalses.

Eine ektope Schwangerschaft ist ein für die Mutter lebensbedrohlicher Zustand, der so schnell wie möglich beendet werden muss.

WIE KOMMT ES DAZU ?

Eine ektope Schwangerschaft geht für gewöhnlich mit einem Umstand einher, der die Passage des befruchteten Eis in die Gebärmutter behindert.

• eine vorhergehende Infektion, die Narbengewebe verursacht, welches sich im Bereich der Eileiter bilden kann.
  
• Operationen an den Eileiter, Eierstöcken oder ein rupturierter Blinddarm
  
• eine vorausgegangene ektope Schwangerschaft
  
• ein Beckentumor, der mit den Eileitern in Verbindung steht
  
• bestimmte Verhütungsmethoden wie zum Beispiel die Spirale
  
• Bei Ihnen besteht eine erhöhte Wahrscheinlichkeit eine ektope Schwangerschaft zu entwickeln, wenn Ihre Mutter DES ausgesetzt war

WELCHE SYMPTOME KÖNNEN AUFTRETEN ?

Eine ektope Schwangerschaft wird für gewöhnlich innerhalb der ersten zwei Schwangerschaftsmonaten diagnostiziert, möglicherweise bevor eine Frau ihre Schwangerschaft bemerkt.

Die auftretenden Symptome können leicht sein, aber sich auch schwerwiegend bis lebensgefährlich äußern.

Es kann sich dabei um dieselben Symptome wie bei einer frühen Schwangerschaft oder anderen weniger ernsthaften Umständen handeln.

Mögliche Symptome einer ektopen Schwangerschaft sind folgende:

• ausbleibende Regelblutung oder abnormale vaginale Blutungen
  
• Unterbauch- oder Beckenschmerzen
  
• Schwangerschaftssymptome wie Spannungsgefühl in der Brust, morgendliche Übelkeit, etc.

Die Ruptur einer ektopen Schwangerschaft ist lebensbedrohlich.

Zu den Symptomen gehören:

• Plötzliche Schmerzzunahme.
  
• Symptom eines beginnenden Schocks: blasse Haut, schnelle Herzfrequenz, Schwäche und möglicherweise Ohnmacht durch einen blutungsbedingt niedrigen Blutdruck.
  
• Schulterschmerz verursacht durch Reizungen des Zwerchfells durch die Blutung in die Bauchhöhle.

WIE WIRD DIE DIAGNOSE GESTELLT ?

Durch bestimmte Bluttests kann eine ektope Schwnagerschaft vor dem Auftreten von Symptomen bestimmt werden.

Zusätzlich zu Blutttests und Schwangerschafttests können die folgenden Untersuchungen durchgeführt werden:

• Ultraschalluntersuchungen um festzustellen, ob sich das befruchtete Ei in der Gebärmutter oder dem Eileiter befindet.
  
• Laparoskopie hierunter versteht man das Einbringen eines beleuchteten Instruments durch einen kleinen Schnitt im Bereich des Bauchnabels in die Bauchhöhle, um das Becken und die Eileiter einsehen zu können. So kann eine ektope Schwangerschaft gefunden werden, bevor sie rupturiert und mithilfe laparoskopischer Instrumente entfernt werden.

WIE BEHANDELT MAN EINE EKTOPE SCHWANGERSCHAFT ?

Wird eine ektope Schwnagerschaft sehr früh diagnostiziert (innerhalb der ersten 6 Wochen), kann sie medikamentös behandelt werden (Methotrexat).

Ansonsten muss der behandelnde Arzt chirurgisch eingreifen, um sie zu entfernen. In einigen Fällen wird diese Operation in Form einer Laparoskopie durchgeführt.

Eine abdominelle Operation Laparotomie) wird benötigt, wenn starke Blutungen innerhalb der Bauchhöhle auftreten oder wenn ein Eileiter rupturiert ist und wiederhergestellt werden muss. Jegliches beschädigtes Gewebe, wie der gesamte Eileiter oder Teile vom Eileiter, wird wiederhergestellt oder entfernt.

Wenn Sie sich in einer Schocksituation befinden oder sehr krank oder instabil sind, muss sofort eine Operation durchgeführt werden, um die innere Blutung zu stoppen.

Wenn Sie zu viel Blut verlieren, kann eine Bluttransfusion notwendig werden.